VIH e nutrição: o combate à doença através da intervenção nutricional

Trabalho Complementar apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de licenciado em Ciências da NutriçãoA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença provocada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), caraterizada pela redução da ativação e eficácia do sistema imunológico. A nutrição tem um papel fundamental na resposta imunológica dos doentes portadores de VIH/SIDA, influenciando positivamente o prognóstico da doença. Neste sentido o aconselhamento nutricional deve ser visto como uma terapia complementar na qual devem estar presentes a avaliação, a intervenção e o seguimento nutricional. As recomendações para portadores de VIH devem ser específicas para esta patologia. The Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is a disease caused by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), characterized by reduced activation and effectiveness of the immune system. Nutrition plays a key role in the immune response of these patients, influencing positively the prognosis of the disease. In this sense nutritional advice should be seen as a complementary therapy which must be present in the assessment, intervention and nutritional follow-up. Recommendations for patients with HIV should be specific for this disease

MEMORY, MEDICINE AND CHILDHOOD IN MIDDLE AGE

UID/HIS/00749/2019In this article we will follow the medieval childhood since the caring of the expecting mothers to the first foods, steps, movements, words and diseases of children. Medieval medical treaties play an important role throughout all this process.publishersversionpublishe

Custos da transfusão e alternativas no Hospital Infante D. Pedro, EPE

Mestrado em GestãoO presente relatório tem como objectivo principal responder à questão: quais as alternativas à transfusão de sangue, que existem no Hospital Infante D. Pedro, EPE, e que se revelam mais rentáveis, com níveis idênticos de qualidade? Com base num estágio realizado no Hospital Infante D. Pedro, EPE, a presente dissertação encontra-se dividida em duas partes. Numa primeira parte surge uma revisão da literatura sobre os principais conceitos teóricos acerca da temática em estudo, enquanto a segunda parte dá especial ênfase a um estudo de caso, acentuando, com base num modelo de apuramento de custos, as principais diferenças existentes nas diversas alternativas à compra, associada à dádiva de sangue. Na sequência dos resultados obtidos considera-se que: O sistema celltrans é a alternativa mais utilizada e, também, a que apresenta um menor custo unitário; A eritropoietina é uma alternativa pouco utilizada, que encarece todo o procedimento; É necessária uma mudança de comportamentos dos principais intervenientes neste processo, assente numa correcta alocação de recursos. Considera-se que o presente estudo, inovador do ponto de vista da investigação desenvolvida no Hospital Infante D. Pedro, EPE poderá servir como ponto de partida para o aprofundamento de estudos semelhantes, com abordagens qualitativas e quantitativas, fundamentais para um maior conhecimento das actividades desenvolvidas por qualquer organização, no sector da saúde. ABSTRACT: This report has as main objective answer to the question: what are the alternatives to blood transfusion, which exist in Hospital Infante D. Pedro, EPE, and that prove more profitable, with identical levels of quality? Based on a traineeship in this institution (Hospital Infante d. Pedro, EPE) this report is divided into two parts. In the first part comes up a review of the literature on the main theoretical concepts about the thematic study, while the second part gives special emphasis to a case study , based on a model of cost accounting, stressing the main differences in the various alternatives to purchase, associated to blood donation. All the things considered by taking the results into account, the conclusions are as follows: the celltrans system is the most used alternative which also presents a lower unit cost; erythropoietin is a less used option, which makes the whole procedure more expensive; a change in behavior of key players in the process is needed, based on a correct allocation of resources. The present study, innovative from the point of view of the research at the Hospital Infante D. Pedro, EPE, might serve as a starting point for researching deeply similar studies, with qualitative and quantitative approaches which are fundamental to a greater understanding of the activities carried out by any organization, in the health sector

Força do Sistema de Gestão de Recursos Humanos e Compromisso Organizacional

O presente estudo tem como principal objetivo explorar a relação entre a força do sistema de gestão de recursos humanos (FGRH) e o compromisso organizacional (CO), num caso organizacional. Para tal, recorre-se ao modelo desenvolvido por Bowen e Ostroff (2004), que permite compreender de que forma os Recursos Humanos se tornam uma mais-valia para as organizações, através do conceito de força do sistema de gestão de recursos humanos (FGRH). Em relação ao constructo compromisso organizacional, a abordagem é realizada à luz da teoria multidimensional de Allen e Meyer (1997). Para a recolha dos dados, foi utilizado o Human Resources Management System Questionnaire (HRMSQ) que permite a compreensão da perceção das práticas de gestão de recursos humanos, validado para a população portuguesa por Coelho, Cunha, Gomes e Correia (2010). Relativamente ao compromisso organizacional, a escolha recaiu sobre o Commitment Questionnaire (OCQ), adaptado para a população portuguesa pelos autores Nascimento, Lopes e Salgueiro (2008). Para além destes instrumentos, foi ainda aplicado um questionário sociodemográfico que engloba as variáveis consideradas pertinentes na exploração da relação entre os conceitos apontados. A administração dos questionários foi realizada numa organização de carácter laboral público, o que possibilitou o acesso às respostas de 100 colaboradores de várias áreas integrantes da organização. De referir que foram efetuadas duas fases de recolha de dados, uma primeira em versão digital e, numa segunda, em formato de papel. No que concerne à análise estatística e aos resultados, face aos objetivos, realizaramse análises de correlações entre as dimensões das temáticas principais em estudo e, ainda, comparações entre as mesmas e algumas das variáveis sociodemográficas. Depois de realizadas todas as análises estatísticas, é possível afirmar que existem correlações entre as dimensões de ambas as escalas. Para além disto, conclui-se que a dimensão distintividade é influenciada pela situação profissional da amostra, o domínio normativo é influenciado pela categoria profissional dos indivíduos em estudo e a idade influencia o domínio calculativo.This study aims to explore the relationship between the organizational commitment and the strength of the system of human resource management, an organizational case. Using the model developed by Bowen and Ostroff (2004), which allows us to understand how the Human Resources become an asset for organizations, we present the concept of strength of the human resource management system. Relatively to organizational commitment we use the multidimensional theory of Allen and Meyer (1997). To the data collection we use the Human Resources Management System Questionnaire (HRMSQ), validated to Portuguese population by Coelho, Cunha, Gomes e Correia (2010). That allows the understanding of perception management practices in human resources. To measure the organizational commitment we used Commitment Questionnaire (OCQ), validated to Portuguese population by Nascimento, Lopes e Salgueiro (2008). Beside this instrument we also apply a sociodemographic questionnaire in order to make some comparisons. The application of the questionnaires was conducted in a public organization, allowing access to 100 responses in different organization contexts. The data collection has two phases, one in a digital format and, secondly, on paper. Regarding the statistical analysis there were correlations between the dimensions of the subjects in study and also comparisons between them and some of sociodemographic variables. It was possible verify that are correlations between the dimensions of both scales. In addition, it is concluded that the distinctiveness dimension is influenced by employment status, the normative domain is influenced by the professional category of the study subjects and, finally, age influences the calculative domain

Análise de residências para pessoas com deficiência que envelhecem

Mestrado em GerontologiaO aumento da Esperança Média de Vida das pessoas com deficiência associado ao envelhecimento dos cuidadores informais, induz a procura de Lares Residenciais para assegurar a prestação de cuidados. Este novo fenómeno social requer o desenvolvimento de uma consciência política coletiva sobre o planeamento dos Lares Residenciais. Contudo, existe uma lacuna de estudos sobre esta temática, especialmente em Portugal. O presente estudo tem como objetivo descrever as receitas, os custos, as necessidades de apoio e analisar os serviços das unidades residenciais em função do nível de dependência de pessoas que têm deficiência ao longo da vida. Participaram no estudo 40 residentes (17 do sexo feminino e 23 do sexo masculino) de dois LRR da Associação de Paralisia Cerebral de Lisboa (APCL). A recolha de dados foi realizada através da análise do relatório de contas da APCL, da observação da rotina diária, da contagem do tempo da prestação de Cuidados Diretos dos AAD e da aplicação de um protocolo que continha um questionário para caracterização sociodemográfica e de Serviços Especializados, bem como instrumentos de avaliação adaptados e validados para a população com Paralisia Cerebral. A Segurança Social é a principal fonte de financiamento destes LRR, comparticipando em média 74,10% das receitas. O rácio do custo mensal por residente é de 1.687,60€, em que 61,46% desse custo corresponde ao rácio do custo mensal com recursos humanos. Os 40 participantes do estudo apresentam graves limitações a nível da função motora global (60% nos Níveis IV e V), da motricidade fina bimanual (30% nos Níveis IV e V), e da comunicação (25% nos Níveis IV e V). O nível de participação é baixo (Média= 4,9, Desvio-Padrão= 1,61 na LIFE-H). 66% da variabilidade do tempo despendido nos Cuidados Diretos pode ser explicado pelos domínios de “Nutrição” e “Comunicação” medidos pela LIFE-H e pelo “Posicionamento e mobilização” pertencente ao domínio “Necessidades excecionais de apoio médico” da Escala de Intensidade de Apoio (SIS). O esforço no cuidado residencial a esta população é elevado, recorre a uma equipa de recursos humanos alargada com reflexos nos custos unitários, sendo possível melhorar a nível da admissão o planeamento da seleção de clientes de forma a racionalizar estes custos.The increase of life expectancy of people with disabilities and the aging of informal caregivers induces the demand of Residential facilities (LRR) to ensure the provision of care. There is a lack of research on this topic, especially in Portugal. The present study aims to describe the financial revenue and costs of the residential facilities of Cerebral Palsy Association of Lisbon (APCL), support needs of residents and analyse the association between the time spent in Direct Care with the functional characteristics of cerebral palsy. 40 residents participated in the study (17 females and 23 males) from two Residential facilities of APCL. Data collection was performed by analyzing the accounts report of APCL, observing the daily routine, the timing of the provision of Direct Care and by the fulfillment of a protocol containing a questionnaire for sociodemographic and specialized services, and assessment tools adapted and validated for people with Cerebral Palsy. Government is the primary source of funding for these Residential facilities (74,10% of revenues). The ratio of the monthly cost per resident is € 1,687.60, in which 61,46% of this corresponds to human resources. The 40 participants of this study have severe limitations in terms of gross motor function (60% in Levels IV and V), bimanual fine motor function (30% in Levels IV and V), and communication (25% in Levels IV and V) . The level of participation is low (Mean = 4.9, Standard Deviation = 1.61 at LIFE-H). 66% of the variability of time spent in Direct Care can be explained by the domains of "Nutrition" and "Communication" measured by the LIFE-H and the "Turning and Positioning" belonging to "Medical supports needed" of Support Intensity Scale. The support care in residential facilities to this population is extensive, and need a multidisciplinary team. Improvements can be made in the admission process for upgrade care planning

Lutos gestacional e neonatal: Vivência subjectiva materna da perda

Dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica apresentada ao ISPA - Institto UniversitárioIntrodução: A perda de um filho é sempre um traumatismo ligado à perda de um objecto de amor em pleno investimento narcísico e libidinal (Keating & Seabra, 1994). Actualmente não existem estudos específicos acerca das vivências psicológicas de mulheres que tenham sofrido várias perdas perinatais. Assim, o objectivo principal deste estudo é o de conhecer, descrever e compreender o processo e o trabalho de luto em casos de perda perinatal e o objectivo específico prende-se com uma compreensão mais profunda acerca da experiência subjectiva de uma mãe que sofreu diversas perdas perinatais. Método: Abordagem qualitativa, de tipo estudo de caso e com carácter exploratório; foi obtida uma amostra intencional e de conveniência, constituída por um único sujeito, do sexo feminino. Recorreu-se a uma Entrevista não-directiva, à técnica projectiva de Rorschach, ao Inventário de Desenvolvimento Pós-Traumático e à Escala de Luto Perinatal. Resultados: Foram descritos sentimentos de choque, aturdimento, culpa, solidão, desamparo, injustiça e isolamento ao longo do seu processo. Apesar disso, o suporte conjugal revelou-se eficaz. Foram notórias ainda dificuldades nas estratégias de Coping para lidar com as perdas, dificuldades identitárias e a existência de um núcleo depressivo associado a sentimentos de tristeza e vazio. Conclusão: A emergência de cargas fantasmáticas relacionadas com a prematuridade e com as perdas fazem com que os mecanismos de defesa estejam cada vez mais fracos. Assim, torna-se fundamental “agarrar” esta mulher e ajudá-la a criar novas estratégias eficazes para integrar todos os aspectos da sua vida e para que encontre o equilíbrio emocional.ABSTRACT: Introduction: The loss of a child is always a traumatism associated with the loss of a love object in full narcissistic and libidinal investment (Keating & Seabra, 1994). However, there are no specific studies about the psychological experiences of women who have undergone several perinatal losses. Thus, the primary aim of this study is to know, describe and understand the process of mourning and grief work in cases of perinatal loss and the specific aim concerns with a deeper understanding of the subjective experience of a mother who suffered several perinatal losses. Method: Qualitative approach, the case study type, with an exploratory nature, and was obtained a purposeful and convenience sample constituted by a single female subject. We used a non-directive interview, the Rorschach projective technique, the Posttraumatic Development Inventory and Perinatal Grief Scale. Results: She described feelings of shock, daze, guilt, loneliness, helplessness, injustice and isolation throughout its process. Nevertheless, the marital support proved to be effective. Still, were notorious difficulties in Coping Strategies for dealing with losses, identity difficulties and the existence of a depressive nucleus associated with feelings of sadness and emptiness. Conclusion: The emergence of fantasmatic charges related to prematurity and losses make the defense mechanisms are increasingly weak. Thus, it becomes essential to "grab" this woman and help her create new effective strategies to integrate all aspects of your life and to find emotional balance

Prevenção do consumo de substâncias nos adolescentes: a intervenção em contexto escolar: validação de um programa preventivo

A presente dissertação tem como objetivo analisar a eficácia de um programapreventivo em contexto escolar - Trilhos-R - Desenvolvimento de competências pessoais esociais em prevenir, adiar ou reduzir o uso de substâncias psicoativas como o tabaco, álcoole cannabis.Partindo da análise da literatura, capítulos I e II, reafirma-se a adolescência comoperíodo com maior probabilidade de envolvimento em comportamentos de risco, mastambém como base do desenvolvimento saudável na idade adulta. Os estudosepidemiológicos apontam a idade média de início do consumo de tabaco, álcool e cannabisentre os 12 e os 14 anos, o que fundamenta a necessidade da intervenção preventiva.Com base na evidência científica, o programa Trilhos-R, apresentado no capítulo III,considera uma abordagem teórica compreensiva e dirige-se a alunos que frequentam o 7ºano de escolaridade. Composto por 15 sessões para o 7º ano e 9 sessões de reforço,organiza-se nas componentes informativa, emocional e social, utilizando métodos eestratégias interativas. Para assegurar a fidelidade de implementação, considera a formaçãoprévia de professores e apoio técnico durante a implementação.Os resultados deste estudo de investigação salientam os condicionalismos daimplementação de programas preventivos em contexto real e como estes podem afetar aeficácia de um programa de intervenção, apresentados e discutidos nos capítulos V e VI.Nas medidas comportamentais, verificaram-se efeitos iatrogénicos, ainda que de magnitudepequena, no consumo experimental de tabaco e no consumo atual de cannabis. Apesardisso, a intervenção contribuiu para o aumento da perceção de risco face ao consumointensivo tabaco, assim como de outras substâncias psicoativas. As expectativas sobre oimpacto do consumo de álcool nos objetivos de realização e nas aspirações futuras tambémaumentaram. Em relação à fidelidade da implementação, assume-se a necessidade dereformulação da formação e do apoio técnico, ao nível dos módulos formativos e do númerode horas, reformulação de algumas sessões do programa, a análise diferencial de cada umadas componentes, assim como uma possível evolução para um programa integrador devários domínios comportamentais

A relação pedagógica: que impacto no desenvolvimento holístico da criança?

Relatório da Prática Profissional Supervisionada apresentado à Escola Superior de Educação de Lisboa para obtenção de grau de mestre em Educação Pré-EscolarO presente relatório descreve de forma reflexiva a prática vivenciada em contexto de Educação Pré-Escolar. Esta decorreu no período entre 17 de outubro de 2022 e 6 de fevereiro de 2023, com crianças entre os 3 e os 5 anos. Para além de retratar as aprendizagens adquiridas, consta a consequente reflexão e evolução sentida a nível profissional. O relatório é, também, composto por um capítulo de natureza investigativa intitulado: “A relação pedagógica: que impacto no desenvolvimento holístico da criança?”. Através da investigação realizada, pretendeu-se compreender a importância da afetividade no estabelecimento da relação pedagógica e o (possível) consequente desenvolvimento holístico da criança. O estudo surgiu a partir da observação das evidentes relações positivas observadas entre as crianças e a equipa educativa no contexto de estágio. Relativamente à metodologia utilizada, optou-se por um estudo de caso. Seguiu-se a utilização das seguintes técnicas de recolha de dados: entrevistas à equipa educativa, com o objetivo recolher as suas conceções relativamente à problemática; a observação direta participante, através da recolha de notas de campo e a análise documental. As vozes das crianças foram também ouvidas e tidas em consideração para o estudo. Para o aprofundamento do tema, foi construído um referencial teórico. Os resultados indicam que uma relação pedagógica baseada na afetividade contribui de forma significativa para o desenvolvimento holístico da criança. A construção desta relação saudável surge no seio de interações significativas e exige consistência, cuidado, respeito, compreensão e valorização dos diferentes papéis implicados. Enquanto educadora estagiária, consegui estabelecer uma relação pedagógica com o grupo de crianças através dos afetos, do respeito, da segurança, da confiança e da cooperação.ABSTRACT This report describes reflectively the practice experienced in a pre-school context. This took place between the 17th of October 2022 and and the 6th of February 2023, with children aged between 3 and 5 years old. In addition to portraying the acquired knowledge, there is the consequent reflection and evolution felt at a professional level. The report also includes a research nature chapter entitled: "The pedagogical relationship: what is the impact of the holistic development in a child? The research aimed to understand the importance of affectivity in the establishment of the pedagogical relationship and the (possible) consequent holistic development of a child. The study arose from the observation of the noticeable positive relationships observed between the children and the educational team in a internship context. Regarding the methodology used, a case study was chosen. The following data collection techniques were used: interviews with the educational team, in order to collect their conceptions of the problem; direct participant observation; the collection of field notes and document analysis. The children's voices were also listened to and taken into consideration for the study. A theoretical framework was built in order to deepen the theme. The results indicate that a pedagogical relationship based on affection contributes significantly to the holistic development of a child. The construction of this healthy relationship arises within meaningful interactions and requires consistency, care, respect, understanding and appreciation of the different roles involved. As a trainee teacher, I was able to establish a pedagogical relationship with the group of children through affection, respect, security, trust and cooperation.N/